Даний фахівець є лікарем, який займається лікуванням і профілактикою різних захворювань вуха, носа, а також горла. Крім цього, медик ще й спеціалізується на лікуванні розладів рухів та координації. Часто саме до Лора звертаються пацієнти, що мають проблеми з вестибулярним апаратом.
ЛОР (оториноларинголог) необхідний людям, що страждають різноманітними захворюваннями дихальної системи. Також до цього фахівця звертаються в разі проходження медичних оглядів та комісій. Також лікар займається лікуванням органа слуху та системи нюху. За які ж органи несе відповідальність даний фахівець?
Якщо у вас виникли проблеми з вищевказаними органами, то варто якомога швидше відвідати лікаря, який називається оториноларинголог (хто це, ви вже знаєте).
Що лікує оториноларинголог? Це питання нерідко задають пацієнти, яким довелося зіткнутися з тією або іншою патологією. Так як даний медик займається всім, що пов’язано з вухом, носом і горлом, можна зробити наступний висновок. Лікар лікує абсолютно всі бактеріальні, вірусні та інші патології цих систем.
Про діяльність уролога багато людей мають туманне або загальне уявлення, а тому в цій статті ми постараємося якомога докладніше розкрити суть того, що лікує уролог і чим він займається. Перш за все, відзначимо, що такі симптоми, як біль під час сечовипускання і печіння, поява крові в сечі і часті позиви до сечовипускання, кольки в області попереку і нетримання сечі - всі ці прояви є приводом для відвідин саме цього фахівця. Ну а що стосується конкретних захворювань, лікуванням яких займається уролог, то вони в сфері урології безпосереднім чином ставляться до таких областям, як сечовипускальний канал, нирки, сечоводи, передміхурова залоза і зовнішні статеві органи.
Сама по собі урологія, як область медицини, не є одинично заснованим напрямком, і пов'язано це з тим, що основу урології становлять деякі суміжні дисципліни. Вони зокрема стосуються педіатрії, гінекології та андрології. Крім цього урологія також підрозділяється на ряд додаткових напрямків по частині груп осіб, лікування яких в кожному конкретному випадку здійснюється. Так, це дитяча урологія, жіноча урологія, чоловіча урологія та урологія гериатрическая (в останньому варіанті мається на увазі напрям, орієнтований на лікування літніх осіб). Основна відмінність полягає в розділенні по частині статевої приналежності, тому тут ми, перш за все, зупинимося на аспектах, актуальних для чоловічої та жіночої урології.
Таким чином, можна підкреслити, що уролог - це не виключно лише «чоловічий» лікар, як часто помилково вважають пацієнти, чому зокрема супроводжує те, що до відносно недавнього часу урологи займалися тими проблемами, які стосуються чоловічого здоров'я. Андрология ж, вже в якості окремого визначення, відповідного саме чоловічий специфіці, в вживанні такої назви сфери стала розглядатися також не настільки давно.
Що ж до «дитячого» напряму, то дитячий уролог на підставі специфіки власної компетенції займається різними вадами розвитку у дітей, а також захворюваннями, що мають безпосереднє відношення до сечостатевої системи.
Питання, що стосується необхідності відвідування уролога, як читач вже зміг зрозуміти, може виникнути перед особами будь-якої статі і будь-якої вікової групи, і діти, відповідно, винятком не є. Захворювання, що потрапляють під область урології, можуть розвиватися у дітей навіть самого молодшого віку, переважно в числі основних їх варіантів для звернення розглядаються наступні захворювання:
Особливо часто і у хлопчиків, і у дівчаток відзначаються такі проблеми, як травмування статевих органів, а також нетримання сечі. Незалежно від актуальної в кожному конкретному випадку проблеми, пускати на самоплив ситуацію неприпустимо, тому що в противному випадку дитина згодом може зіткнутися з уже більш серйозними проблемами, які можуть негативним чином позначитися на рівні якості його життя і в цілому на ній. Також в контексті розгляду подібної загрози важливо розуміти, що будь-яка з інфекцій, що опинилася в області органів сечостатевої системи, схильна до подальшого поширення, на підставі чого актуальним стає перехід до хронічної форми перебігу існуючого захворювання.
Що стосується дорослих, то і вони практично у всіх випадках стикаються з перерахованими патологіями та захворюваннями, зазначеними як проблеми, що зустрічаються у дітей. Аналогічним чином сюди відноситься і той же крипторхізм, який, якщо не було виявлено і вилікуваний в дитинстві, у дорослому віці також виявиться незмінним супутником хворого. Виділимо ті випадки, при актуальності яких дорослій людині потрібна консультація уролога і, цілком імовірно, подальше лікування у цього фахівця:
Слід зазначити, що симптоматика, актуальна для простатиту, а також болі внизу живота в якості зазначених у переліку симптомів, також поєднуються з підвищенням температури, появою нездужання, спрагою, втратою апетиту. В таких випадках необхідна термінова консультація уролога, що виключає будь-яке зволікання. Запис до уролога, крім цього, необхідна і в разі появи будь-яких видимих змін, що стосуються стану і форми статевих органів, а також порушення ерекції. Відвідати уролога слід і в разі виникнення необхідності до обрізання крайньої плоті. Враховуйте, що такого роду проблеми є не тільки делікатними, але і достатньо серйозними, а тому довірити їх рішення можна тільки гарному в усіх відношеннях фахівцеві.
Проктологія як область медицини зосереджена в діагностуванні, дослідженні та лікуванні в комплексі з профілактичними заходами щодо всіляких захворювань, актуальних для прямої кишки, кишки ободячной, а також органів, до них прилеглих. Офіційним визначенням назви цієї області медицини є колопроктологія, однак проктология є більш поширеним в побуті, незважаючи на деяку його невірність - сама по собі проктология являє собою хірургічну медицину.
Що лікує проктолог?
Виходячи з вищевказаної специфіки колопроктологии, можна зрозуміти, що проктолог (колопроктології) - це фахівець, що займається діагностуванням та лікуванням захворювань, пов'язаних з прямою і ободячной кишкою, а також з анусом. Дещо раніше в якості проктологів визначали фахівців вузького профілю, чия діяльність зосереджена виключно в галузі лікування захворювань, пов'язаних виключно з прямою кишкою, в той час як діяльність колопроктологів більш широка. Їх компетенція зокрема має на увазі під собою виявлення і лікування будь-якого типу патологій, що стосуються кожного з відділів, зосереджених в товстій кишці, то є, і прямий, і ободячной кишки.
Підсумуємо, що буквально кілька років тому проктология з вузького розділу медицини була перейменована в колопроктологія з відповідним розширенням спеціалізації. З цієї причини сьогодні проктолог, як і колопроктології - це, по своїй суті, один і той же фахівець, незважаючи на звичне їх визначення нашими співгромадянами як проктолога.
Проктологія: основні розділи
- Хірургічна проктология - зосереджується у сфері вирішення питань щодо невідкладних станів, викликаних захворюваннями прямої кишки. Наприклад, це може бути кровотеча, що утворилося в результаті розриву гемороїдального вузла, розширеного під впливом варикозу.
- Терапевтична проктология - в даному випадку проводиться лікування від кишкового типу інтоксикацій, інфекційних колітів, глистових інвазій.
Які органи лікує проктолог?
З вищевідзначених особливостей цієї спеціалізації, стає зрозумілим, що лікування у проктолога увазі під собою лікування наступних органів:
- пряма кишка;
- кишка ободячная;
- анус.
Як проходить огляд у проктолога?
Відвідування даного фахівця передбачає такі дії:
- опитування, що включає в себе збір анамнезу та актуальних скарг;
- пальцеве ректальне дослідження;
- додаткові дослідження (інструментальні, лабораторні), у разі необхідності - аноскопію, аналіз калу, ірігографію, колоноскопію.
Які хвороби лікує лікар проктолог?
Для розгляду в більш широкому плані того, чим займається лікар проктолог, слід виділити список захворювань, з якими він має безпосередню справу:
- травми;
- поліпи;
- випадання кишки;
- чужорідні тіла;
- глистяні інвазії;
- анальні тріщини;
- парапроктит;
- проктит;
- коліт;
- пухлини.
Консультація проктолога: геморой
Напевно вам відомо, що основним захворюванням, з яким звертаються до проктолога і, власне, яке лікує проктолог, є геморой. Перебіг цього захворювання може відбуватися як в ускладненій формі, так і у формі неускладненій. Поява перших симптомів геморою вимагає обов'язкового вирішення питання щодо того, де знайти проктолога і, звичайно ж, його відвідин. Якщо симптоми геморою будуть проігноровані пацієнтом, він може згодом зіткнутися з раком прямої кишки - саме цьому захворюванню дає поштовх геморой.
Як підготуватися до прийому проктолога?
До відвідин цього фахівця необхідно відповідним чином підготувати свій організм. Полягає ця підготовка в нескладних за своєю суттю маніпуляціях. Так, слід спорожнити кишечник самостійним чином, використовуючи для цього клізму або проносне. Рекомендується також виключити з вечора напередодні прийому з вживання продукти, сприяють газоутворення, в тому числі газовану воду і тому подібні напої.
Коли йти до проктолога?
Тепер зупинимося безпосередньо на тих моментах, які можуть стати важливими проявами для подальшої необхідності у відвідуванні проктолога. Зокрема ситуації, які зобов'язують до цього, полягають в наступному:
- регулярна діарея, закрепи;
- поява болю в області заднього проходу, що актуально при тривалому сидінні, ходьбі;
- поява болю при дефекації або після неї;
- освіта шишок, набряків в області навколо ануса;
- поява на туалетному папері слідів крові, поява слідів крові на калі, колір її при цьому може бути або червоним, або дуже темним;
- поява слизових виділень;
- червоність, набряк, свербіння в області заднього проходу або ануса;
- відчуття наявності в задньому проході чужорідного тіла;
- виділення через утворені свищі калових мас;
- вихід гемороїдального вузла назовні після дефекації.
Обов'язкове відвідування проктолога: коли воно необхідно?
Враховуючи той факт, що захворювання області прямої кишки вкрай поширені, питання, що стосується необхідності відвідування проктолога не менше поширений серед дорослих людей. Виникненню проктологічних захворювань супроводжує ряд фізіологічних причин, які, в свою чергу, провокуються певними станами, в яких в той чи інший момент часу перебуває організм. Саме з цієї причини обов'язковим відвідування проктолога є в наступних ситуаціях:
- останній триместр вагітності, недавні пологи (порядку 70% загального числа вагітних жінок стикається з симптоматикою, властивої геморрою);
- період пременопаузи, а також менопауза;
- надмірна вага;
- тривале перебування в силу тих чи інших обставин в сидячому положенні;
- перенесення операцій, які стосуються геморою;
- досягнення сорокарічного віку за наявності в даному випадку близьких родичів з діагнозом рак прямої кишки.
За відсутності явних ознак будь-якого з можливих захворювань розглянутій області, кабінет проктолога відвідувати рекомендується з метою профілактики, що важливо з тієї причини, що початкові стадії геморою характеризуються відсутністю вираженої симптоматики.
Відвідання проктолога дитиною: коли слід відправитися на огляд?
Деякі ситуації вимагають відвідування проктолога і дитиною. Зокрема це необхідно при прояві симптоматики, схожою з симптоматикою, що виникає у дорослих. Крім цього, прийом проктолога необхідний дитині при частих занепокоєннях або плачі, що виникають при дефекації.
Онколог
Онкологія, як розділ медицини, зосереджена в галузі вивчення причин і механізмів, супутніх розвитку доброякісних і злоякісних пухлинних утворень. Крім цього, онкологія також займається розробкою ефективних методів лікування такого роду новоутворень і проведенням специфічної профілактики в їх відношенні. Таким чином, відповідаючи на запитання «що лікує онколог», визначається однозначний і, в той же час, більш ніж розгорнуту відповідь - будь-які пухлини.
Основні напрямки онкології
При розгляді основних напрямків, які включає в себе онкологія, можна виділити наступні:
- Маммология. В даному випадку мова йде про розділ медицини, що стосується діагностування і лікування тих захворювань, які відносяться до молочних залоз. Враховуючи той факт, що в нашій країні на офіційному рівні спеціальність «мамолог» відсутня і при цьому найпоширеніші захворювання, що виникають в області молочних залоз, мають на увазі під собою саме пухлинні утворення, часто функції мамолога покладаються саме «на плечі» онколога. До речі, це - при тому, що маммология формально в принципі не відноситься до онкології.
- Онкогінекологія і онкоурологія. Дані розділи медицини також є суміжними з розглянутої нами онкологією. Фахівцями зазначених напрямків можуть бути одночасно і гінекологи / урологи, і, власне, онкологи.
Які органи лікує онколог?
Враховуючи той факт, що розвиток пухлинних утворень можливо в будь-якій тканині і в будь-якому органі організму людини, онкологія, тим самим, визначається як універсальне напрямок в лікуванні цих тканин і органів, якщо мова йде про пухлини.
Що лікує онколог?
Як ми вже зазначили, пухлинні утворення можуть бути двох типів, тобто, доброякісні пухлини і пухлини злоякісні. Саме їх лікуванням і займається онколог. Коротенько відзначимо основні особливості цих утворень:
- Доброякісні пухлинні утворення. В даному випадку їх особливість полягає в тому, що клітини, такі утворення складові, мають значну схожість з звичайними клітинами тканин, які послужили базовим місцем для утворення і росту пухлини. При доброякісних пухлинах їх клітини не схильні ні до метастазування, ні до інфільтрації, отже, в прилеглі тканини та органи вони не проникають. Крім того, доброякісні пухлинні утворення до інтенсивного розростання схильні в значно меншому ступені.
- Злоякісні пухлинні утворення. Для них, як правило, характерно інтенсивне розростання при одночасній здатності до активного проникнення в прилеглі здорові органи і тканини. Швидкий ріст клітин в цій ситуації в рідкісних випадках призводить до природного їх руйнування. Природні механізми практично не впливають на ріст клітин в таких утвореннях.
Які захворювання лікує онколог?
У числі захворювань, які лікує фахівець розглянутого нами профілю, виділимо наступні:
- Гострі лейкози, тобто, розмноження, вироблене в кістковому мозку незрілими бластних клітинами, що, в свою чергу, призводить до погіршення кровотворення.
- Меланома шкіри - захворювання, при якому виникає злоякісна пухлина, подальший розвиток якої відбувається з продукують меланін пігментних клітин.
- Лімфогранулематоз - пухлинне первинне захворювання, що виникає в лимфосистеме, при якому за допомогою метастазування відбувається його поширення до інших тканин і органів.
- Мієломна хвороба - пухлинне утворення злоякісного типу, що виникає в плазматичних клітинах кісткового мозку. При його розростанні відбувається руйнування кісткових тканин, а також проникнення в різні органи.
- Саркоми м'яких тканин. Сюди відносяться пухлини будь-якого типу неепітеліальних внескелетних тканин (жирової, м'язової, синовіальної, лімфоїдної тканин, мезотелия, периферичних нервів, кровоносних судин та ін.).
- Нейроендокринні пухлинні утворення. Сюди відносяться карциноїдні пухлини, карциноїд, пухлини гастроэнетропанкреатические, пухлини острівцевих клітин. Під цією групою захворювань мається на увазі поразку клітин нейроендокринної системи ШКТ, легенів, яєчників, нирок, шкіри, молочної залози, передміхурової залози і т.п.
- Пухлини середостіння. В даному випадку мова йде про пухлинних утвореннях, що утворюються між легкими в грудній області. Порядку 6% онкологічних захворювань припадає саме на цю групу пухлин.
- Пухлини ЦНС. Пухлинні утворення формуються в клітинах спинного і головного мозку, в тому числі і в їх оболонках.
- Міома матки. Це пухлинне утворення по своїй суті є доброякісним. У жінок воно зустрічається досить часто.
Коли необхідно звертатися до онколога?
Виділяють ряд симптомів, які в більшості випадків є супутниками пухлинних утворень в тій чи іншій стадії їх розвитку, що, відповідно, за їх наявності вимагає якнайшвидшої консультації онколога. Серед них наступні:
- Будь-якого типу ознаки, що вказують на кровотечу з внутрішніх органів (часті носові кровотечі, кров з статевих органів, кров у випорожненнях і в сечі).
- Значних втрат у вазі без супутніх цьому змін у способі життя.
- Поява шкірних новоутворень, а також помітні зміни бородавок, родимок і т.д., що особливо потребує уваги при їх кровоточивості.
- Виявлення ущільнень в тих чи інших ділянках тіла (особливо це актуально для молочних залоз), ущільнення і збільшення лімфовузлів.
- Часті тривалі та незрозумілі гарячкові стану, підвищення температури, хворобливі відчуття в тій чи іншій галузі.
- Головні болі незрозумілого походження, погіршення координації, слуху, зору.
- Поява патологічних виділень з прямої кишки, молочних залоз, безпричинні діареї.
- Різке погіршення загального самопочуття, зникнення апетиту, в деяких випадках - нудота при відсутності відповідних патологій ШКТ.
- Тривалі відчуття, пов'язані з дискомфортом в тому чи іншому органі - тиск, що виникає в області грудної клітини, здавлювання або першіння, що виникають в горлі, тиск в області органів малого таза, черевної порожнини.
Кабінет онколога: коли ще необхідно його відвідати?
Існує і ряд ситуацій, при яких, крім виникнення насторожує симптоматики, нами перерахованої вище, також слід відвідувати онколога.
- Вами пройдено курс лікування, орієнтований на усунення того чи іншого онкозахворювання, що, відповідно, визначає цю необхідність як профілактичний спостереження. Як правило, на прийом онколога слід приходити раз на півроку, в деяких ситуаціях відвідування потрібно з меншим інтервалом, що визначається безпосередньо лікарем.
- Як мінімум раз на півроку онколога слід відвідувати жінкам у віці після 45 років, якщо мова йде про родили жінках, то цей вік знижується на п'ять років. Відвідання онколога показано і чоловікам - тут мова йде про обов'язкове відвідування раз на півроку після 45-50лет.
- Відвідувати онколога слід і при наявності таких захворювань, як цироз печінки, мастопатія, поліпоз кишечника.
- При наявності кровних родичів в сім'ї, у яких є онкологічне захворювання в тому або іншому його вигляді також важливо відвідувати спеціаліста цього профілю.
- Робота в умовах шкідливого виробництва, робота в іншого типу неблагополучних умовах (газові, пилові забруднення), захоплення засмагою (сонячним або в умовах солярію), куріння - всі ці фактори також вимагають звернення до онколога як мінімум раз на рік.
Огляд онколога
Первинний огляд цього фахівця грунтується на специфіці скарг з боку пацієнта. Дії онколога полягають в наступному:
- Збір історії хвороби (анамнезу), з'ясування що турбують пацієнта скарг.
- Візуальний огляд і пальпація (обмацування) органів.
- Призначення специфічного типу аналізів, визначених на підставі огляду та турбують пацієнта скарг, серед яких найчастіше відзначаються наступні:
- мамографія (тобто, рентгенологічне дослідження грудей);
- дослідження клітин через взятий з шийки матки мазок;
- УЗД;
- аналіз крові на наявність онкомаркерів;
- комп'ютерна томограма;
- пункція.
Мамолог
Мамолог - це фахівець, який займається діагностуванням тих чи інших захворювань, що стосуються молочних залоз, а також їх лікуванням і виробленням наступних заходів профілактики щодо недопущення захворювань в даній області. Таким чином, відповідаючи на питання, хто такий мамолог, можна доповнити відповідь і тим, що саме до цього фахівця слід звертатися при виникненні ряду різних проблем, починаючи від такого прояву, як нагрубання молочних залоз, яке відбувається перед початком менструації, до маститу (а саме із цією проблемою найчастіше звертаються до мамолога пацієнтки), мастопатії або пухлинного освіти.
Компетенція мамолога передбачає можливість лікування вказаного типу проблем в рамках амбулаторного лікування, а також можливість лікування в умовах стаціонару (оперативне втручання, медикаментозна терапія). Зазначені напрямки діяльності можуть поєднуватися, так і реалізовуватися лише окремо, все залежить від конкретного фахівця.
Слід зауважити, що в умовах країн СНД, а також в країнах ближнього зарубіжжя такої спеціалізації, як «мамолог», в принципі не існує. В основному функції, які покладаються на мамологів, виконуються лікарями, діяльність яких пов'язана з лікуванням раку, супутніх йому станів і станів подібного типу. Молочні залози, відповідно, також відносяться до числа напрямків їх профілю, самі ж фахівці в цьому випадку - це онкологи.
Враховуючи той факт, що рак молочної залози є практично лідером по частині онкозахворювань в різних країнах, у тому числі і в Росії, прийом мамолога доступний в умовах практично будь-якої серйозної клініці. Також мамолог приймає в поліклініці, тому знайти мамолога, незалежно від ситуації, не так складно.
Мамолог: що лікує цей фахівець?
Основні напрямки діяльності мамолога в частині конкретних захворювань полягають у наступних їх варіантах:
- дисгормональні патології молочних залоз - в даному випадку розглядається фіброзно-кістозна хвороба або ж мастопатія, а також гінекомастія;
- пухлинні патології молочних залоз - сюди відноситься рак молочних залоз, ліпома, фіброаденома, саркома тощо;
- патології запального характеру молочних залоз - тут зокрема розглядається мастит; в цілому ж запальні захворювання залоз потрапляють і під компетенцію лікарів-хірургів, напрям спеціалізації яких відноситься до гнійної хірургії.
Коли йти до мамолога: профілактичний, перший і терміновий огляд
В якості профілактичного заходу відвідувати мамолога слід два рази на рік. Слід брати до уваги певну особливість, з урахуванням якої вас зможе прийняти мамолог - дні циклу. Враховуючи це, відправитися до нього можна після завершення менструації, до настання овуляції (приблизно на 5-6 день).
Краще, якщо перша консультація у фахівця буде проведена в юності, тому що саме за рахунок раннього діагностування при наявності будь-якої патології та необхідності лікування, лікар, відповідно, зможе призначити його, тим самим, максимально звести на «ні» можливу загрозу її розвитку.
Що стосується термінової консультації, то вона необхідна незалежно від віку чи інших факторів, основоположною причиною для походу до цього фахівця є поява симптомів (виділення з соска, біль у грудях тощо). При відсутності скарг, обтяжливою спадковості та інших факторів, відвідування мамолога після 30 років мамолога можна розглядати як необхідність, що реалізується в рамках періоду разу в півтора року. Відповідно, при обтяжуючих факторах і при спадкової схильності, відвідування лікаря повинно відбуватися два рази в рік.
Також жінкам важливо розуміти, що рак молочної залози в початковій формі його перебігу видимих і хворобливих симптомів не проявляє. Більш того, традиційна міра (самостійне обмацування залоз) також може виявитися неефективною в цей період захворювання. Таким чином, виявлення патології у прихованій (початкової) формою її існування можливе тільки при відвідуванні кабінету мамолога.
Огляд мамолога: коли це стає необхідністю?
Існує ряд станів молочних залоз, які в обов'язковому порядку вимагають відповідного до них підходу, а саме - консультації мамолога. Це конкретні симптоми, на підставі яких і без цієї рекомендації у жінки може виникнути серйозне занепокоєння щодо власного стану і актуального захворювання. Щоб читач зрозумів, що конкретно мається на увазі під такими станами, виділимо їх предметно:
- почервоніння молочних залоз;
- зміна розмірів молочних залоз (як у більшу, так і у меншу сторону);
- поява ущільнення в грудях;
- поява виділень з сосків;
- біль в пахвових западинах і в оточуючих їх областях;
- біль у молочних залозах (або в одній із залоз);
- вибухання або втягнення шкіри, яке відзначатиметься в області біля соска;
- асиметричність молочних залоз.
Крім того, існує також ряд факторів, на тлі впливу яких слід також приділити увагу необхідності відвідування мамолога, виділимо їх нижче.
- наявність захворювань статевих органів (актуальних на даний момент або раніше перенесених);
- наявність конкретних відчуттів, які можуть бути навіть незначними за характером їх прояви (відчуття розпирання, біль у молочній залозі, прощупываемое ущільнення, різного типу виділення із сосків/соска, відчуття нагрубання залоз тощо);
- перебіг вагітності супроводжувався виникненням певних неприємних моментів у ній;
- у минулому, у відносно недавньому або в теперішньому часі сталося травмування молочної залози/залоз;
- актуальна проблема у вигляді порушення функції печінки;
- важке і тривале перебування в стані, спровокований психотравмуючої ситуацією, іншими словами в цьому випадку розглядається як предрасполагающего фактора перенесення стресу;
- актуальність спадкової схильності, при якій рак грудей зустрічався у кого-небудь із найближчих родичів.
В основному прийом розглянутого нами спеціаліста є амбулаторним, що має на увазі під собою консультації мамолога, виконання необхідних маніпуляцій з частини діагностики. Паралельно, як вже зазначено, їм здійснюється оперування в умовах стаціонару, а також необхідне лікування.
Прийом мамолога: як він проходить?
Прийом цього фахівця полягає в пальпації (тобто промацуванні молочних залоз), а також у з'ясуванні конкретних скарг, актуальних для пацієнтки. В якості методів дослідження, за рахунок яких може бути здійснено подальше діагностування патології, можуть бути призначені наступні варіанти:
- мамографія (в рамках даного дослідження молочні залози вивчаються з допомогою рентгена);
- ультразвукове дослідження (УЗД молочних залоз;
- дослідження тканин, вилучених методом біопсії для подальшого проведення онкоанализа матеріалу.
Додатково можуть застосовуватися такі методи:
- сцинтиграфія;
- КТ і МРТ грудної клітки;
- дуктографія (метод рентгенологічного дослідження проток молочних залоз).
Аналізи, призначувані мамологом
Не виключається і варіант проведення аналізів, в їх число входять наступні:
- взяття мазка (процедура проводиться з вилученням матеріалу з одного соска), проведення цитологічного дослідження (досліджується вилучений матеріал);
- взяття мазка з обох сосків залоз, цитологічне дослідження вилученого матеріалу;
- пункція для одного з пальпуємих утворень, проведена в якості діагностичного методу з використанням у процесі проведення цієї процедури УЗ-апарата.
Мамолог, дитячий
Ми вже виділяли необхідність відвідування мамолога в ранньому віці вище, власне дитячий мамолог - це фахівець, відвідування якого необхідно дитині або підлітку для лікування певних станів і захворювань. В якості таких можна виділити псевдоопухолевые освіти, асиметрію залоз, травмування залоз або їх гіпертрофію (збільшення). Також це вікова мастопатія, фіброаденома та ін. Повторимося, що при своєчасному зверненні до мамолога допускається можливість повного лікування при реалізації адекватних заходів терапії.
У підлітковому віці консультація мамолога необхідна в період так званої «гормональної бурі», адже захворювання молочних залоз часто починають розвиватися саме з цього періоду, а їх прояв може бути відзначено вже в період вагітності або лактації (годування груддю).
Слід зауважити, що дитячий лікар мамолог почасти повинен бути і психологом, враховує особливості дитячої психіки і психіки підлітків. Важливим є вміння налагодити контакт, викликати довіру з боку пацієнтів. Враховуючи це, мамолог, відгуки про який нерідко є найкращим підтвердженням по частині відповідності пропонованим вимогам щодо професіоналізму і лікування, повинен вибиратися ретельно, тобто, знову-таки, з урахуванням кваліфікації та результативності лікування, і ставлення до пацієнтів.
Рак грудей: симптоми
Враховуючи те, що рак грудей є чи не одним з тих основних захворювань, яких особливо побоюються жінки, важливо знати, які симптоми проявляються при ньому на явних стадіях його актуальності, тобто тоді, коли в цілому вже які-небудь явища так чи інакше, але дають про себе знати.
Так, перш за все, це біль. Важливим фактом є те, що періодично жінки так чи інакше, але стикаються з болем в даній області. При частій появі болю в грудях можна припускати актуальність гормональних змін в якості причини цього явища (до 90% випадків це саме так). При болю лише в одній з молочних залоз, а також при появі виділень у цій же залозі, при нагрубанні шкіри і при виявленні пухлинного утворення в процесі обмацування можна говорити що симптоматика проявляється в конкретному випадку, виглядає дещо серйозніше, ніж просто біль у грудях.
Біль в області пахв, біль в областісоска- ці прояви зустрічаються приблизно у 10% випадків у жінок в рамках передменструального періоду. Біль, що з'являється в такому випадку, характеризується як тупа. Для зняття больових відчуттів слід скоротити обсяг споживання солі в раціоні харчування в період за кілька днів до того, як почнеться менструація, також слід відмовитися на цей період від напоїв, до складу яких входить кофеїн. За рахунок цього виведення з організму рідини буде відбуватися безперешкодно, тканини грудей також не є винятком.
При перенесенні раніше процедури біопсії або при попередньому травмуванні, больові відчуття мають дещо інший характер. Так, зосередження болю відзначається в конкретній області, без зв'язку з менструальним циклом. За характером больові відчуття ріжучі або стріляють. Слід зауважити, що після проведення біопсії болючість може зберігатися строк до двох років, зосереджується біль в основному у грудях, хоча основний осередок хворобливості зосереджений в області ребер. При посиленні болючості при глибокому різкому вдиху або при натисканні на ребра є підстави припускати, що у пацієнтки не що інше, як артрит.
Стрес у больових відчуттях також має своє положення частини прояву симптоматики. Так, якщо рівень в організмі гормону стресу підвищений, то больові відчуття в ньому також посилюються, незалежно від галузі їх локалізації, відповідно, актуально це і для молочних залоз. Якщо доповнити це впливом, який чинять алкоголем, кавою і неправильним харчуванням у поєднанні з розпорядком дня, то незабаром можна відзначити, що больові відчуття в грудях посилюються.
Наступним симптомом, на який в контексті даного захворювання слід звернути увагу, є поява виділень. Виділення хоча і можуть стривожити, але в дійсності до раку вони стосунки у більшості випадків не мають. В основному це нормальне явище, актуальне для другої частини менструального циклу, причиною їх виникнення є скупчення певної кількості рідини в області молочних каналів. У разі якщо вагітність не настає, ця рідина з часом зникає. Слід зазначити, що збуджений стан сосків може призвести до виділення незначної кількості рідини, вона в основному або прозора або злегка каламутна. Іноді такі виділення виникають на тлі перенесення значного фізичного навантаження.
Незважаючи на те, що виділення не є прямою вказівкою актуального раку грудей, визначені їх особливості, тим не менш, повинні викликати настороженість:
- постійний характер виділень (тобто вони з'являються не тільки в період декількох днів, що передують менструації);
- виділеннях супроводжують зовнішні зміни молочних залоз (зазначається промацування ущільнень, нагрубання шкіри);
- поява спонтанного типу виділень (тобто виділення з'являються без попереднього стиснення грудей, без попередньої фізичної активності або тертя);
- рідина, що виділяється із сосків, має певний колір (тобто вона не мутнувата або прозора, червона, зелена та ін);
- шкіра соска свербить і в цілому знаходиться в збудженому стані;
- виділення відзначаються тільки з однієї грудей або виділення відзначаються з 1-2 пір в соску.
Ущільнення, які вже були нами відзначено, що в багатьох випадках не є злоякісними, однак це не привід до їх вилучення в якості серйозного симптому, що вказує на можливий рак грудей, навіть навпаки. Зокрема зверненням до мамолога може стати поява таких симптомів, пов'язаних з ущільненням в грудях:
- при зондуванні відмічається твердість ущільнення;
- краї ущільнення нерівні;
- для нього характерна болючість;
- подібних ущільнень в інший грудей немає;
- рух ущільнення відбувається тільки з тканинами, прилеглими до нього;
- особливості, притаманні ущільненню, не змінюються у відповідності з менструальним циклом.
